Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)


Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это распространенное нарушение психики человека, которое характеризуется появлением повторяющихся и устойчивых, навязчивых и нежелательных обсессий (мысли, образы, побуждения) в сочетании или без компульсий (повторяющиеся ритуалы, которые человек проводит для снижения чувства тревоги). Заболевание чаще диагностируется у представительниц женского пола и примерно у 2% населения.

Особенности клинической картины при ОКР

Обсессии представляют собой нежелательные, навязчивые мысли, образы или побуждения, которые провоцируют возникновение душевного дискомфорта и чувства тревоги. Темой таких мыслей могут быть риски или вероятный вред для себя и окружающих. Обсессии существенно ухудшают качество жизни больного человека, поэтому побуждают их к действиям, чтобы их нейтрализовать (компульсиям).

Компульсии – это целеустремленные и повторяющиеся действия, проводимые для устранения чувства тревоги, вызванного навязчивыми мыслями. К примеру, частое мытье рук при мыслях о возможности заражения бактериями через грязь, постоянное упорядочивание рабочего стола по определенной схеме. Большинство таких ритуалов являются заметными для окружающих, но бывают и такие, которые может диагностировать только врач.

Как правило, компульсии выполняются в соответствии со строгими правилами. Они могут быть связаны с причиной страха или возникать без ее участия. Компульсии занимают у больного человека много времени, поэтому совместно с обсессиями могут привести к потере трудоспособности.

Большинство людей с ОКР признают, что их обсессии далеки от реальности. Но в большинстве клинических случаев, пациенты считают свои убеждения верными, а компульсивные действия оправданными.

Больные ОКР люди боятся осуждения окружающих, они испытывают страх перед неловкими ситуациями и часто скрывают обсессивно-компульсивные проявления. Нередко к основному недугу присоединяются вторичные расстройства в виде депрессивных состояний.

Диагностика ОКР

Диагноз может сформулировать только опытный врач после подтверждения наличия у пациента обсессий и компульсий. Проявления ОКР должны отнимать много времени, вызывать выраженный дискомфорт и создавать проблемы в жизни человека.

Современный взгляд на лечение

Для купирования симптомов ОКР сегодня специалисты проводят пациенткам специальное лечение с использованием экспозиционной терапии и терапии предупреждения ритуалов. Такой подход к лечению позволяет уменьшить тревожность и устранить навязчивые действия.

Ремиссия после эффективного лечения может длиться годами при условии, что человек продолжает практиковать психотерапевтические методики даже после формального выздоровления.

Медикаментозная терапии ОКР заключается в применении антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и кломипрамина. Нередко пациенты с ОКР нуждаются в высоких дозировках препаратов, чем люди, страдающие депрессивными расстройствами и тревожными состояниями. Большинство специалистов убеждены, что максимально эффективное лечение заболевание возможно только при сочетании психотерапии и медикаментозной терапии, особенно, если речь идет о сложных вариантах душевного недуга.